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护理知识

如何诊断导致尿频的疾病?

发布时间:2024-10-12人气:

糖尿病

患者主要表现为多饮、多尿、多食,伴有消瘦、乏力。通过血糖的测定,即空腹血糖≥7.0mmol/L,和/或餐后两小时血糖211.1mmol/l即可确诊。

尿崩症

常见于青壮年人群,由于下丘脑-神经垂体病变导致的肾小管重吸收水功能障碍的综合征。患者特点为多尿、烦渴、多饮、低比重尿或低渗尿,必要时可进行血尿渗透压测定和禁水、加压素试验,常可明确尿崩症的诊断,并有助于评估尿崩症的程度和分类。

膀胱炎

患者表现为尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊,可伴有膀胱区的不适感,憋尿时疼痛加重,尿不尽感,部分患者有尿灼烧感而不敢排尿、尿失禁等,结合尿沉渣检查可有白细胞增多,也有红细胞,尿培养常呈阳性可行诊断。

急性肾盂肾炎

患者可表现为突然高热、寒战、头痛等,大汗淋漓后体温可下降,如此反复可达一周,伴有腰部疼痛,部分患者有尿频、尿急、尿痛、血尿等症状,有明显的肾区压痛、肋脊角叩击痛,尿液检查中可有白细胞、红细胞、蛋白、管型、细菌,血常规可表现为白细胞增高,尿培养可为阳性。

前列腺增生症

50岁以上的男性出现尿频,特别是夜间排尿次数增多,急迫性尿失禁,排尿迟缓、无力等排尿不畅的症状时,应考虑前列腺增生症,可通过前列腺症状评分、超声等检查进行诊断。

前列腺炎

常见于31~40岁的成年男性,主要表现为骨盆区域的疼痛或不适感,可能伴有外生殖器疼痛不适,性功能障碍,尿频、尿急、尿痛、排尿障碍如尿线中断等,可通过尿培养、前列腺液、超声等检查进行诊断。

尿路结石

分为上尿路结石和下尿路结石。上尿路结石发生在肾和输尿管,患者主要表现为镜下血尿和疼痛,部分患者可能有尿频、尿急、尿痛、恶心、呕吐等症状。下尿路结石发生在膀胱和尿道,患者主要表现为排尿困难,如排尿突然中断、点滴状排尿、尿痛等,常伴发血尿和感染。可通过B超、X线、MRI等检查进行诊断。

膀胱过度活动症

患者主要表现为尿急、尿失禁、尿频、夜尿增多四个方面。通过询问病史和相应检查,如残余尿量评估、泌尿系超声、膀胱镜检查、CT/磁共振等可行诊断。

神经性尿频

儿科常见的泌尿系统疾病之一,好发于学龄前期和学龄期儿童。患儿主要以尿频为主,入睡后恢复正常,分散注意力可减轻尿频症状,每次尿量较少,总尿量正常,可伴有尿急,一般不伴有尿痛、遗尿、排尿困难等症状。患儿可能有精神刺激的病史,尿常规、肾功能、B超等常规检查一般均正常。

膀胱癌

多见于50~70岁的人群,无痛肉眼血尿是患者最常见的症状,可自行减轻或停止,可伴有尿频、尿急、尿痛、腰骶部疼痛、下肢水肿等症状,超声简单易行,可作为膀胱癌的最初筛查。

肾结核

常见于20~40岁的青壮年,男性较为多见,患者主要表现为尿频、尿急、尿痛,其中尿频是最早出现的症状,严重者会出现尿失禁,随着病情发展表现为血尿、脓尿,可能引起腰部钝痛或绞痛,尿液呈酸性,尿蛋白为阳性,结合超声、X线、膀胱镜等检查可进行诊断。

包皮过长

指包皮不能让阴茎外露,但可以翻转。小儿时期包皮过长会影响正常的阴茎发育,引起尿路感染等。