常年有高脂饮食、吸烟等不良生活习惯的李先生，8年前被诊断为II型糖尿病。然而，他并没有重视，既不注意监测血糖，降糖药也总是有一顿没一顿。日前，气温骤降，李先生买了点中药，在家备了一盆滚烫的“药汤”泡起脚来。不料第二天早上起床，发现两只脚的脚趾、脚踝出现了很多水泡。心大的李先生自己拿针将水泡挑破了，还拿“中草药”外敷了一阵儿。此后，一发不可收拾：李先生的双脚多处逐渐出现皮肤溃烂，发黑，甚至有的地方趾骨都露出来了。意识到不对劲的李先生这才求医。
足溃疡初期易忽视
为什么糖尿病患者泡个脚，会导致如此严重的后果？专家指出，这是因为糖尿病足部溃疡，是一种糖尿病常见的、也是远期最严重的并发症之一。
糖尿病足部溃疡的初期症状很容易被患者忽视，临床多表现为肢端皮肤发冷、麻木、刺痛、灼热，或者皮肤感觉迟钝、感觉丧失等。严重一点的，皮肤会有开放性病灶，表现为水疱、冻伤、烫伤等皮肤浅表性溃疡等。一旦没有及时干预，晚期很可能会出现感染、坏疽，导致截肢，甚至致命。
四大高危因素引发足溃疡
专家指出，有四大高危因素会引发糖尿病足部溃疡，糖尿病患者们应该警惕：
1.血管病变：糖尿病患者长期血糖偏高，血管内皮逐渐破坏，导致血管管腔狭窄。血流速度下降，容易导致血管内血栓形成，造成足部缺血、缺氧，最终在轻微损伤下形成难以自愈的足部溃疡。
2.神经病变：糖尿病周围神经病变可引起患者肢端感觉迟钝，对外界的感知力下降，容易导致烫伤、烧伤、挤压伤。此外，神经病变削弱了周围神经营养作用，使得肢端肌肉萎缩，足部发生微小变形，运动时足部压力分布不均匀，容易导致足跟、足趾损伤。
3.感染：长期血糖偏高，免疫力降低容易引发细菌感染。当血糖偏高时，足部组织的高糖正是滋养细菌的天然养料，因此糖尿病患者需严格控制血糖。
4.不良生活习惯：吸烟是糖尿病足部溃疡的独立危险因素。烟草当中的尼古丁成分可使血管收缩加重肢端缺血程度。另外，吸烟时产生的一氧化碳和氰化物，会影响正常代谢过程加重肢端缺氧状态。此外，不注意足部卫生，不及时修剪趾甲，赤脚走路或穿不合适的鞋子，不注意足部保暖及湿润等，均可增加糖尿病足部溃疡的风险。
五大方法远离“烂脚”
糖尿病足部溃疡并非不能够预防的，糖尿病患者可通过以下方法预防足溃疡。
1.温水洗足：每日用温水（约37℃~40℃）洗脚5~10分钟，洗净后用柔软毛巾轻轻擦干，注意保持足趾间清洁。由于糖尿病患者可出现肢端感觉迟钝，一定切忌水温过高。
2.检查足部：清洁足部后仔细检查足趾间、足底、易受压部位有无皲裂、破损、水疱、足癣、胼胝等，注意足背动脉搏动及足部皮肤感觉。
3.涂润肤膏：皮肤干燥者需在清洁足部后涂润肤膏，不宜涂足趾间，特别注意冬季预防皮肤皲裂。
4.足部按摩：以手掌的大小“鱼际”穴从足尖开始，轻轻按摩双足及下肢，双侧足部分别按摩3~5分钟，促进下肢血运循环。按摩时注意力气不宜过大，切忌在足浴按摩场所中按摩足部。
5.下肢运动：糖尿病患者在家可以经常做一些促进下肢血运循环的简单运动，如提脚跟：将脚跟提起、放下，重复20次；抬脚尖：将脚尖抬起、弯下，重复20次。
此外，糖尿病患者在日常生活中还要积极控制血糖；每年做下肢血管彩超，了解血管情况；如出现足部皮肤损伤、水疱时，需及时就诊；足部皮肤瘙痒或足癣时，切勿搔抓，使用抗生素软膏涂抹局部皮肤感染处，及时就医。
