近期,一位41岁脑出血开颅术后病人,由于出血量大,术后一直处于植物人状态,颈项及右侧肢体强直,抽搐频繁且肺部感染。因需要持续输入刺激性较大的高渗性药物,都需要静脉输液,需要在胳膊上扎针,护士建议为病人建立中线导管,免去了每天扎针的烦恼,避免了反复扎胳膊造成肿痛的痛苦,顺利完成了治疗。
我院自2019年初引入新的输液通路--中线导管,由专科护士对穿刺点局部麻醉后,应用可视化超声机采用MST(塞丁格)技术从上臂穿刺置管导管尖端到达腋下或锁骨下,置管过程约20分钟,患者无痛感,随刻进行输液治疗。
目前我院是县内首家,也是唯一一家应用此技术的二级公立医疗单位,自新技术开展以来,已为很多患者所认可,解决了患者反复静脉穿刺的痛苦!
什么是中线导管?将一条长度20cm到30cm的导管,从肘窝处上下两横指常规穿刺或采用超声引导技术从上臂置入贵要静脉、头静脉或肱静脉内,导管尖端位于腋静脉胸段或可到达锁骨下静脉。中线导管相比其他置管术,有操作创伤小、置管快、留置时间长、费用低、并发症少等明显优势。
适应症:
1.预计治疗时间1-4周的病人
2.持续输注等渗或接近等渗的药物
3.短期静脉注射万古霉素的病人(少于6天的治疗)
4.需持续镇静与镇痛的病人
5.间歇性或短期输注高渗透压、腐蚀性药物等(因存在未被检测的外渗风险,需谨慎)。